- Micarole
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Fecha de inscripción : 29/03/2020
Tp nomograma
Mayo 8th 2020, 16:01
Hola profe buenas tardes, tengo el word del tp hecho pero nose como adjuntarlo aca, tampoco me deja subir foto, tenes algun mail como para mandarlo o como hacemos?
Gracias
Micaela
Gracias
Micaela
- Micarole
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Fecha de inscripción : 29/03/2020
tp nomograma
Mayo 9th 2020, 18:30
Hola profe buenas tardes,
No se como subir por aca el archivo del tp asi que escribo las respuestas del cuadro de Zna y ZK, y mi conclusión para ver si lo hice bien!
Dia 1= ZNa -1,6 y ZK -1,13
Día 2= ZNa -2 y Zk -0,3
Dia 3= ZNa -2,4 y Zk 0,06
Dia 4= ZNa -2,8 y Zk -0,86
Dia 5= ZNa -3,2 y Zk-1
Dia 6= ZNa -3,6 y Zk -0,6
Dia 7= ZNa -3,2 y Zk -0,6
Dia 8= ZNa -1,8 y Zk 1,53
Dia 9= fallece
Día 1, Post operatorio, la persona presenta hiponatremia y también hipokalemia dilucional, presenta un balance positivo (retención de líquidos). Día 2 y 3 se corrige mediante ultra filtrado, vuelve a la normalidad. Del día 4 al 5 el ZNa y Zk vuelve a disminuir, se le administró más líquido y esto provocó hemodilución, hay hipokalemia e hiponatremia. Pero luego del día 5 al 6 disminuye el sodio pero aumenta el potasio (ESTO QUIERE DECIR QUE SE HIZO RESTRICCIÓN DE LÍQUIDO?). Del día 6 al 7 se mantiene igual. Y el día 8 hay un aumento exagerado del potasio, es decir, hiperkalemia e hiponatremia, lo que nos habla de un fallo de la bomba, descompensación hemodinámica.
¿Tengo que aclarar que el día 7 está justo sobre la pendiente dilucional, es decir, sería 100% origen dilucional, o no hace falta?
No entiendo porque el enunciado dice que del dia 2 al 3 se corrige mediante ultrafiltrado, todavia sigue teniendo hiponatremia.
CONCLUSIÓN: El paciente presenta una hiponatremia dilucional hasta el día 8, donde hay un fallo de bomba y el paciente muere.
No se como subir por aca el archivo del tp asi que escribo las respuestas del cuadro de Zna y ZK, y mi conclusión para ver si lo hice bien!
Dia 1= ZNa -1,6 y ZK -1,13
Día 2= ZNa -2 y Zk -0,3
Dia 3= ZNa -2,4 y Zk 0,06
Dia 4= ZNa -2,8 y Zk -0,86
Dia 5= ZNa -3,2 y Zk-1
Dia 6= ZNa -3,6 y Zk -0,6
Dia 7= ZNa -3,2 y Zk -0,6
Dia 8= ZNa -1,8 y Zk 1,53
Dia 9= fallece
Día 1, Post operatorio, la persona presenta hiponatremia y también hipokalemia dilucional, presenta un balance positivo (retención de líquidos). Día 2 y 3 se corrige mediante ultra filtrado, vuelve a la normalidad. Del día 4 al 5 el ZNa y Zk vuelve a disminuir, se le administró más líquido y esto provocó hemodilución, hay hipokalemia e hiponatremia. Pero luego del día 5 al 6 disminuye el sodio pero aumenta el potasio (ESTO QUIERE DECIR QUE SE HIZO RESTRICCIÓN DE LÍQUIDO?). Del día 6 al 7 se mantiene igual. Y el día 8 hay un aumento exagerado del potasio, es decir, hiperkalemia e hiponatremia, lo que nos habla de un fallo de la bomba, descompensación hemodinámica.
¿Tengo que aclarar que el día 7 está justo sobre la pendiente dilucional, es decir, sería 100% origen dilucional, o no hace falta?
No entiendo porque el enunciado dice que del dia 2 al 3 se corrige mediante ultrafiltrado, todavia sigue teniendo hiponatremia.
CONCLUSIÓN: El paciente presenta una hiponatremia dilucional hasta el día 8, donde hay un fallo de bomba y el paciente muere.
respuesta a Micaela
Mayo 11th 2020, 08:13
Buen día Micaela:
Del día 5 al 6 hace balance más positivo de agua, ( NO SE HIZO RESTRICCION DE LIQUIDOS, AL CONTRARIO AUMENTO EL BALANCE POSITIVO). Si se hiciera restricción de liquido el balance sería negativo y el punto iría lateralmente hacia la izquierda. Por eso ,desde el día 2 hasta el día 6 se mantiene en hemodilución , con pérdida mayor de potasio los días 3 al 5. Del día 7 a 8 el comportamiento muestra fallo de bomba, coincidente con su muerte.
Se logra entender?
Tenes bien los valores calculados de puntaje Z.
un saludo
Alicia M Witriw
Del día 5 al 6 hace balance más positivo de agua, ( NO SE HIZO RESTRICCION DE LIQUIDOS, AL CONTRARIO AUMENTO EL BALANCE POSITIVO). Si se hiciera restricción de liquido el balance sería negativo y el punto iría lateralmente hacia la izquierda. Por eso ,desde el día 2 hasta el día 6 se mantiene en hemodilución , con pérdida mayor de potasio los días 3 al 5. Del día 7 a 8 el comportamiento muestra fallo de bomba, coincidente con su muerte.
Se logra entender?
Tenes bien los valores calculados de puntaje Z.
un saludo
Alicia M Witriw
- Micarole
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Fecha de inscripción : 29/03/2020
Re: Tp nomograma
Mayo 11th 2020, 08:42
Si muchas grascias!!
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